<? 
	global $FullUrl, $lg, $ArticleMainLast; 
	$_SESSION['captcha'] = mt_rand(10000, 99999);
?>
<div class="design-ask">
      <div class="tkyc"><a href="">
        <h2>Thiết kế websites theo yêu cầu</h2>
        </a></div>
      <div class="ask-content"> <span>
      Chúng tôi cố gắng tìm hiểu thêm về nhu cầu của bạn và để đáp ứng nhu cầu đối với các sản phẩm của chúng tôi hoàn toàn! Với mong muốn này, chúng tôi muốn xây dựng một VietSEOPro luôn luôn đổi mới. Cho chúng tôi biết những gì bạn cần và ...</span>
        <form method="post" action="<?php echo $FullUrl; ?>/index.php?do=contact&act=send">
          <div class="row-left">
            <div class="row">
              <label style="width:110px;">Loại Template:</label>
              <select>
                <option>Nhà đất</option>
                <option>Bán hàng</option>
                <option>Tin tức</option>
                <option>Doanh nghiệp</option>
                <option>Blog</option>
              </select>
              <label style="width:50px">Hoặc:</label>
              <input type="text" class="clearable style1" size="10">
            </div>
            <div class="row">
              <textarea name="comment_contact" id="comment_contact" rows="10" cols="50">Ghi Chú</textarea>
            </div>
          </div>
          <div class="row-right">
            <div class="row">
              <p style="color:#999999; font-style:italic">Vài link website bạn muốn chúng tôi tham khảo</p>
              <div class="row">
                <label>Link 1:</label>
                <input type="text" name="link1_contact" id="link1_contact" class="clearable style1" size="30">
              </div>
              <div class="row">
                <label>Link 2:</label>
                <input type="text" name="link2_contact" id="link2_contact" class="clearable style1" size="30">
              </div>
              <div class="row"> Màu sắc <img src="<?=$FullUrl?>/<?=CST_IMAGES?>/bg_color.png" width="243" height="23" alt="Màu Sắc" title="Màu Sắc"/></div>
              <div class="row">
                <label>
                Họ tên:
                <p class="batbuoc">*</p>
                </label>
                <input type="text" name="name_contact" id="name_contact" title="Vui lòng nhập vào họ tên" class="clearable style1" size="30">
              </div>
              <div class="row">
                <label>
                Điện thoại:
                <p class="batbuoc">*</p>
                </label>
                <input type="text" name="phone_contact" id="phone_contact" title="Vui lòng nhập vào số điện thoại" class="clearable style1" size="30">
              </div>
              <div class="row">
                <label>
                Email:
                <p class="batbuoc">*</p>
                </label>
                <input type="text" name="email_contact" id="email_contact" title="Vui lòng nhập vào địa chỉ email" class="clearable style1" size="30">
              </div>
              <div class="row">
                <input type="submit" value="Gửi yêu cầu" class="btn_submit">
              </div>
            </div>
          </div>          
Mã kiểm tra: <input type="text" name="number_captcha"><img src="<?=$FullUrl?>/lib/Captcha/PHP-CAPTCHA/php_captcha.php" alt="Mã kiểm tra" title="Mã kiểm tra"/>
        </form>
      </div>
    </div>